Un Sage-Femme

A cause d'un gros problème dans ma messagerie hotmail, je ferme ce blog que j'ai intégralement déplacé à l'adresse suivante:
http://unsagefemme.blogspot.com

Lors de ma dernière garde, je suis une patiente qui attend son deuxième enfant.
Elle est déclenchée pour convenance, pratique très développée dans le privé qu'on ne retrouve pas dans le public.
En tant qu'élève, on apprend à développer notre esprit critique par rapport à nos pratiques, nos habitudes, nos gestes systématiques et surtout à s'opposer si l'on n'est pas en accord avec une conduite à tenir. On est sensé faire front à ce que nous demande le médecin si cela n'est pas justifier et qu'il n'y a pas une raison médicale.
Peut-être que cette attitude est possible dans le public mais dans le privé, c'est autre chose. Je n'ai jamais eu un tel cas se présenter à moi dans le public car les médecins étaient respectueux du postulat cité plus haut. De plus, je me sentais écouter, respecter et mon avis pouvait compter. Dans le privé, on ne connait personne et on n'est connu de personne ce qui rend la tâche plus difficile, surtout quand ta collègue ne te soutient pas. Tu te sens beaucoup plus sur un siège éjectable. Si t'es pas d'accord, on ne te reprendra pas. Alors on fait tête basse, et on s'exécute.
Bref !
Ce qui m'énerve cependant, c'est de défendre ce qu'on me demande de faire contre mon gré.
La patiente est donc déclenchée pour fatigue. Mince ! Elle est quand même à 39 semaines, c'est long, c'est fatiguant d'attendre. C'est tellement plus simple de forcer les choses et de choisir ! Dehors le respect de son corps, de la nature, de l'ordre des choses ! Vive l'artificiel ! Vive le déclenchement !
Je lance donc le déclenchement. Facile ! Tout est médicalisé, c'est facile de travailler. On sait ce qu'on doit faire et ce que l'on va obtenir, du moins ce que l'on souhaite obtenir.
Le synto (hormone synthétique qui donne des contractions) monte et monte et monte encore...Pas de contraction.
Au bout de trois heures, les contractions démarrent et c'est de suite toutes les deux minutes. La femme s'attendant à un accouchement rapide me faire part de son empressement, qu'elle souhaite un accouchement rapide, car une deuxième c'est toujours plus rapide. je lui explique c'est souvent vrai quand le travail est spontané mais que quand c'est artificiel c'est différent...Le savait-elle vraiment quand le médecin a accepté de la déclencher ?!
5 heures après le début, le col passe péniblement de deux doigts à 4 cm en étant optimiste, la tête reste très haute modifiant très peu le col.
La patiente porte mal son nom et ne l'est plus trop...(patiente!)
Je décide donc de rompre la poche des eaux. J'aime bien la garder un maximum cette poche, bien souvent elle suffit à dilater correctement le col et elle est une solution quand la dilatation stagne, un moyen de recours pour faire quelque chose.
Pose de la péridurale, poche rompue et deux heures après toujours rien, pas de modification.
La (im)patiente s'exaspère devant se manque de progrès. Cependant elle est volontaire pour tout essayer, je lui propose donc de s'assoir en tailleur car avec la peri elle n'est plus en mesure de marcher ne sentant plus sa jambe gauche.
Une heure après toujours rien.
Cela fait 8 heures qu'on la bombarde avec du synto..
Je suis déprimé, la garde à été complètement folle pendant 5 heures, ne faisant plus surface devant le car de femmes enceintes arrivant à la mat en même temps. J'ai un coup de mou, je ne sais plus quoi faire, je suis fatigué de mon enchainement trois nuits repos trois jours. J'en parle à ma collègue qui me répond qu'elle va me dépasser (elle a une patiente déclenchée pour convenance également-une médecin qui a fait 150 bornes pour accoucher avec LE Dr XX-)...Merci ! Sympa ton conseil ! N'hésite pas à me demander quand t'as besoin...
Aller ! Sur le coté jambe dans l'étrier, ce que certaines collègues appellent la position "de gasquet", qu'elle n'a pas inventé mais dont elle a donné son nom (énorme, ça !).
Et la miracle, un quart d'heure après ça pousse !
elle accouchera encore deux heures après, avec difficulté ne poussant pas correctement, car ne ressentant rien (malgré la péri coupée).
Tout au long de la journée, elle me posa plusieurs fois la question :"Mais pourquoi cela n'avance pas !"
Et pourquoi je le serais moi !? Peut-être, mais ce n'est que mon humble avis...que si tu ne te mets pas en travail spontanément c'est parce que ta gestation n'est pas finie, que ton enfant n'a pas envie de sortir aujourd'hui !
Au lieu de cela, je lui dis qu'aujourd'hui, il fait froid et qu'en plus il fait déjà nuit (plaisanter permet de rester sympa dans ces moments là)
J'avais une collègue où je travaillais avant (Danièle, repect !) qui disait toujours "Quand le fruit est mûre, y tombe !".
Cette phrase résume tout, je trouve. Non ?
Alors ne me demandez pas pourquoi cela n'avance pas !

Je suis tombé sur un "rigolo" l'autre soir avant la fin de ma garde.
En parlant de sa femme, il m'a dit "Je vous amène une collègue, elle va vêler". Sa femme blasée par ses blagues n'a pas relevé.
Tout au long de la consultation, il n'a cessé de faire des blagues qui sont devenues très rapidement très lourdes...
La meilleure tout de même, je vous la livre. Je questionnais la patiente:
"- Vous avez gonfler...des mains...des pieds ?
- Non...
- Avez-vous des maux de tête ?
- Non...
- Vous voulez dire si ma femme est gonflante et qu'elle me donne le mal de tête..oui oui je confirme !"
Et tout le reste comme ça.
Il l'a traité de grosse vache par là, de femme supère sexy de l'autre, etc.
Un gros lourd...

Sinon je viens de m'enchainer plusieurs jours de gardes bien chargées. Je suis avec une nouvelle collègue, elle me porte la poisse. Je vais quand même pas me mettre à avoir du travail, pas moi ! Pas après 7 ans de gardes calmes ! Je ne peux pas le croire !

Elle est arrivée hier soir, à 23SA+5j, à 7 cm, la poche dans le vagin.
On ne voyait même pas qu'elle était enceinte
Elle attendait deux bébés. Elle en a déjà 4.
Le CHU a refusé la mutation. Le SAMU pédiatrique est arrivé et la femme a accouché.
Le premier est arrivé rapidement, la tête la première, une petite fille de 510 grammes. Elle a crié de suite ou plutôt gaspé.
Pour le deuxième en siège, il y a eu une rétraction du col, ne passant pas sous Lenitral (puissant relaxant utérin), elle a donc eu une anesthésie générale.
Le garçon, un peu plus "gros", 590 grammes est sorti plus fatigué.
L'équipe de réa à géré dans un calme impassible, bien rodée qu'elle est !
Les deux ont été intubé.
Les deux prématurés ont pris le chemin de la néonat.
Le lendemain, j'ai reçu des nouvelles : Le garçon est sous une cloche d'oxygène sont pronostic vital est engagé alors que la petite fille semble plus robuste et est simplement intubée.
Quel avenir désormais pour ces deux petits "bouts" ? Ceux présents, hier soir, ne le seront jamais...
Le mari de la patiente a été stoppé en salle d'embarquement pour Shanghai.
La femme a pris tout cela avec une grande maturité et une sagesse incroyable, très lucide entre deux pleurs.
Une collègue m'a dit: "je lui souhaite que ses enfants ne tiennent pas le coup !" Elle a sans doute raison mais quand on a suivi cette femme, on n'arrive plus à penser à cela, on préfère rêver et se dire qu'ils vont sans sortir, sans aucune séquelle, ce qui semble pourtant peu probable.
Heureusement, la nuit c'est bien terminée avec une patiente, premier enfant, qui est arrivé à 3 cm, que j'ai mis dans le bain et qui une heure après accouchait.

Il y a un moment que je ne mettais pas fait un petit accouchement 100% naturel. J'étais mercredi soir dans une clinique avec présence obligatoire du médecin à l'accouchement, d'ailleurs bien souvent c'est eux qui font l'accouchement, posée dans les étriers, sur le dos et rien d'autre d'envisageable... Ce coup-ci son médecin partait en vacances et il fallait appeler par conséquent le gynéco de garde. La maman, une deuxième part arrive à 1H30 avec des contractions toutes les 5 minutes. Elle ne souhaite pas de péri: super ! Dans ces cas là, quand une patiente ne veut pas de péri c'est comme un défi lancé pour nous autres sages-femmes. Le but c'est de respecter son projet et surtout de faire en sorte qu'elle supporte jusqu'au bout, être suffisamment présent et soutenant pour l'emmener jusqu'au bout. Sinon, pour ma part, je considère cela comme un échec, si elle change finalement d'avis...
Je lui propose le ballon. Elle me rappelle une demi-heure après, elle est très algique, elle est à quatre pattes et rompt avant que je l'examine. elle est à 7 cm. Je la passe vite fait en salle et appelle une collègue pour qu'elle prépare de suite la table d'accouchement.
Arrivée en salle, elle se remet spontanément à quatre pattes. Elle a soudain envie de pousser, ce coup-ci elle a complète. Je la laisse donc dans cette position, puis elle commence à pousser. La tête est à la vulve mais cela ne progresse plus car elle se cambre trop au moment de la poussée, je vais donc chercher le ballon et je lui dit de prendre appui sur le ballon, cela corrige immédiatement la cambrure. elle m'avait dit auparavant vouvoir attraper son bébé aux épaules, c'est la position idéale pour le faire. On l'a regardé accouché, on a rien fait si ce n'est l'encourager.
elle l'a posé sur le lit et l'a regardé, le bébé était allongé sous elle qui était toujours à quatre pattes et ce moment était magique. Elle l'a regardé longtemps sous l'œil complice de son mari, lui a souhaité la bienvenue. Deux heures après elle est passée dans sa chambre debout.
Pas de péri, pas de perfusion, à quatre pattes et sans médecin (on l'a pas appelé car on sait comment cela se serait terminé...).
Un beau moment !

Mi-octobre et aucune garde prévue pour le mois de novembre...J'ai eu certes une interruption de téléphone portable pendant 10 jours mais c'est quand même le calme plat...
J'ai rencontré d'ailleurs d'autres intérimaires sages-femmes avec les mêmes soucis... si on analyse, nous sortons des vacances d'été, plusieurs jeunes et de plus en plus nombreuses sages-femmes sont sorties et occupent donc des nouveaux postes vacants. Normalement, je devrais quand même pouvoir poursuivre mon activité mais peut-être plus au jour le jour...Il y aura toujours des arrêts maladies et des congés maternels.
La récession chez les nouveaux-nés, ce serait surprenant ! De plus il faudrait attendre 9 mois.
D'ailleurs c'est la question du jour: Y a t-il moins de bébés quand une crise économique s'installe ? Pendant les guerres, est-ce le même constat ?
Rendez-vous dans 9 mois pour le savoir !

Hier-dimanche-troisième garde (pas de week-end), je suis en salle d'acc. Ma collègue a une patiente qui est déclenché et moi je me tourne les pouces.
Une consultation d'une patiente à terme est prévue. Cette patiente arrive-voilée-avec une autre femme (sa belle-sœur pour la traduction). Je l'a fait entrer et là rapidement malaise "elle est gênée que cela soit un homme, il y a pas une femme ?". Super, encore une fois, je me fais jeter comme un moins que rien, encore une fois on me juge parce que je suis un homme. Je n'insiste même pas pour commencer la consultation pour avancer ma collègue qui a déjà du travail, je n'ai plus envie de la suivre. Je lui dit alors très gentillement d'attendre patienter en salle d'attente car ma collègue a du travail et qu'elle viendra dès qu'elle pourra... Ma collègue aide à poser une péridurale. J'attends alors dans l'office. Quand elle ressort, je lui dit que la patiente est arrivée mais qu'elle ne veut pas d'un homme. Dégoûtée, elle me dit: "Même pas poser le monito?""Et bah elle attend !". Je suis mal à l'aise vis à vis de ma collègue, car du fait de mon sexe, on ne peut pas se partager équitablement le travail et du coup elle va avoir deux patientes à gérer en même temps et moi je vais l'a regarder travailler, assis sur ma chaise.
Je vais donc aider mon autre collègue en suite de couches, là où une femme voudra bien de ma présence...
Aujourd'hui je vais sur un autre blog, celui d'une élève Schiz'boulg, http://p1-et-plus.over-blog.com/ et dans les commentaires de l'article Soignant chaste et pur bis. je peux lire l'attitude de ses lectrices et les réponses de Schiz. Je ne me serais pas mieux défendu.
Merci alors à celles qui prennent notre défense.
Quand je me fais jeter je pense comprendre ce que peut-être la discrimination, je n'oserai pas faire la comparaison avec un homme de couleur car je ne peux imaginer ce que cela doit être au quotidien...
Mais effectivement c'est blessant. Alors en suite, je cogite et quand je cogite trop je me dit peut-être, tu devrais faire autre chose où on ne remettrait plus en cause ta place. Mais j'aime ce métier, l'émotion qu'on partage avec le futur couple est sans commune mesure avec tous les autres métiers qui pourraient m'intéresser.
Heureusement avant hier, j'ai suivi une patiente adorable qui m'a remercié à plusieurs reprises avec insistance en me disant que j'avais été très doux et très calme et qu'elle était ravie. Ce genre de commentaire m'aide à tenir dans mes moments d'introspection "cafardeuse"...
Je n'ai pas à m'imposer face à une patiente qui ne veut pas d'homme et je ne le voudrait pas.
Religion, mœurs, coutumes, habitudes, préférence...peu importe l'argument.
Et comme le dit un proverbe arabe : "Chercher à se justifier quand on n'est pas coupable, c'est s'accuser."

La dernière semaine fut très longue avec seulement deux patientes dans le service : une autre MAP et une patiente diabétique depuis l'âge de 15 ans.
Bilan positif mais la prochaine fois (si il y en a une !), je pense que je demanderais à aller en salle d'acc pour un peu plus d'adré...
Quoiqu'il en soit, cela m'a motivé à reprendre mes études. J'ai fais les démarches pour passer le diplôme universitaire sur les grossesses à "haut risque", comme il disent à Paris. J'attends maintenant leur réponse. C'est sur un an, à distance, trois jours de cours à Poissy, 600 boules et on retravaille les cours que l'on a déjà eus en sage-femme mais en approfondissant et les cours seront réactualisés. Il y a un mémoire également à faire. L'avantage, c'est que je vais apprendre les conduites à tenir de la capitale ! Dorénavant, dans certes mat, je pourrais m'opposer sur certaines conduites à tenir avec plus de confiance.
Cela ne va pas beaucoup me servir dans ma vie professionnelle de tous les jours mais je vais gagner en confiance en moi et c'est une petite revanche personnelle sur certains cours que j'ai survolés...
Je suis maintenant en vacances jusqu'au 12 septembre, c'est reposant dès le premier jour.
Pour les prochains mois, pour le moment, je ne découvrirai pas de nouvelles maternités. Donc je "philosopherai" plus sur notre pratique que sur l'organisation des maternités.

C'est parti pour un petit tour de voile sur la méditerranée !

Après une demie-heure de "repos" (cauchemars), je repars sur la Savoie pour ma dernière garde de cette semaine de 60 heures.
Je n'ai jamais eu une garde aussi mouvementée. 280 accouchements par an, c'est sympa quand tu tombes un des 80 jours restant sinon, ça court !
Je n'ai jamais été autant sollicité que sur cette garde, des "Jean-Philippe, il est où ?", j'en ai entendu. Si a cela, ne se rajoutaient pas les papiers et l'ordinateur...Bref !
J'ai quand même terminée cette foutue garde avec une bradycardie fœtale à 10 minutes de ma relève, deux heures de route m'attendant encore. Branle-bas de combat...Bébé pas engagé = césar. Je lui saute dessus, la sonde et j'attrape le gynéco déjà changé pour lui annoncer fièrement "on peut l'attraper, il est partie moyenne et elle pousse bien", "on s'installe en césar et on fait les forceps" Ouf ! Une césar pour rien en moins.
J'aurais pu faire mes transmissions, mais je suis descendu, faisant 2 heures de plus gracieusement offert mais le feeling passait bien avec cette patiente.
On s'est serrée la main à la fin en salle, c'était sincère. Dans nos yeux on lisait un contentement commun. Être passé à côté de la césar et le plaisir d'être ensemble pour cette naissance. Elle m'a remercié et j'en ai fait de même.
C'est pour ces instants parfois de courtes durées, qu'on aime ce métier, qu'on ressent ce sentiment d'aider ses congénères, d'être utile. Plein de choses passent au delà des mots et c'est beau. Des sentiments de joies, d'exaltation, d'exultation même !
Vive ces instants précieux, vive ce métier et vive ces femmes formidables...

J'ai trouvé une asso démente !!!
J'errais sur notre désolent site de l'ordre national des sages-femmes dans la rubrique offre d'emploi quand je suis tombé sur cette annonce:

Sage-Femme / Mission Humanitaire Association: Voiles Sans Frontieres	Date Annonce : 12 03 2008
region du Sine Saloum= SENEGAL
Voiles Sans Frontieres(Organisation de Solidarite internationale)recherche des Sages-Femmes pour ses missions de novembre 2008, janvier et mars 2009,plus futures misions 2010 (3semaines)dans la region du Fleuve Sine Saloum au Senegal. Prendre contact au 06 25 69 02 55, ou par Email: voilessansfrontieres@free.fr Site web: www.voilessansfrontieres.org

 Ni une ni deux, me voila sur leur site et là, comme une révélation, un appel, je me suis dit: "je veux en être"
Comment combiné la voile, une passion montante avec le goût de rendre service (par l'humanitaire) et le voyage.
Trois petites semaines loin de la ville...

Première fois que l'agence d'interim m'appelle pour une mission dans le public, je suis râvi.

4 heures de train de Grenoble, hôtel ** en face de la gare et maternité à 15 minutes à pied.
2000 accouchements par an (fusion là encore de deux maternités mais avec ici la particularité d'avoir fusionné une clinique avec l'hôpital non sans mal, pas mal de médecins privés sont partis). Deux sages-femmes en salle d'acc avec deux auxi. En suite de couche, deux sages-femmes, une en 12h l'autre en 7h, 4 auxi, deux en 12h, 2 en 7h et une puéricultrice. En ce moment, ils ont 5 congés mat, ce qui fait qu'il y a 3 infirmières en suite de couche et pas de sage-femme.
Pour ma part, j'étais pour deux jours, en grossepath (grossesse pathologique). 9 patientes à se partager avec une auxi.
Là encore, je suis tombé sur une équipe formidable, tant les auxi que les sages-femmes qui réfléchissaient pour plusieurs d'entres elles à faire de l'interim, nous avons donc discuter longuement sur ma petite expérience de l'intérim...
Pendant deux heures de temps, je suis descendu en salle pour aider, les filles ne faisant plus face, bien évidemment: 2 sages-femmes pour 2000 accouchements !
Les deux cadres de la salle et l'autre des grossesses patho et des suites d'accouchements m'ont appelé de chez elles pour savoir comment cela se passait et m'ont expliqué que souvent la sage-femme de grossesse patho allait aider en salle. Elles m'ont toutes les deux proposer un temps plein en août grouper en 3 fois 4 gardes, soit 4 nuits, soit deux jours deux nuits. J'ai accepté la deuxième proposition.

Changement de lieu et d'endroit, je dois aller ce mois-ci à bourg saint-Maurice dans un centre hospitalier de 350 accouchements et à Saint-Flour dans une clinique de  350 accouchements également...J'ai hâte de voir l'organisation et la charge de travail !!!

Rien de très passionnant côté pour le boulot ces jours-ci du coup...
Côté vacances, septembre une semaine en voilier sur la mer méditerranée cette fois pour 9 jours de nav, à quatre sur un 9 mètres...Ca va dech !

J'ai effectué quelques remplacements dans une clinique de Haute-Savoie.
1200 accouchements à l'année, trois sages-femmes qui se partagent le matin, la salle d'acc, les suites de couches et les consultations/césariennes prophylactiques/amniocentèse/grossesses path.
L'ambiance est sympa, très rapidement, en prenant la relève, je note le nombre d'épisio: 14 patientes sur 15 !
Très rapidement, je comprends. Ici, ce sont les obstétriciens qui font les accouchements et surtout pas les sages-femmes. Ils faut savoir les appeler au bon moment car ils sont en consultation en face et non pas le temps d'attendre, donc il coupent très rapidement et font facilement également des instrumentations.
Il faut donc que j'apprenne à appeler au dernier moment pour qu'ils n'ait pas le temps d'intervenir ou du moins juste pour récupérer l'enfant quasi sorti...
C'est tout nouveau pour moi mais c'est un challenge à se lancer.

Sinon, j'ai posé pour la première fois un "kiwi" dans une clinique lyonnaise. Un médecin ne me connaissant pas, m'a dit "fait là !"
Excité par l'idée de savoir le faire, je me suis lancé et c'est super simple. J'ai juste mis une certain temps pour trouver une fois la tête expulsée comment on retirait la ventouse mais à part cela, très intéressant. Les collègues m'ont ensuite dit de ne pas accepter ce genre de proposition pour le risque médicolégal mais le gamin était au DI, ( 10 minutes de plus et cette patiente le sortait seul son enfant). Seulement voilà le tracé était bien "dégeu" comme j'en avais pas vu depuis fort longtemps.
Voilà rien de bien nouveau. Au mois de juin, par contre, je dois aller dans un hôpital dont l'activité est de 300 accouchements par an !

Poursuite de mes aventures sur les routes de France.
Départ cette fois-ci pour l'Alsace, ville Mulhouse. Ils ont un accent bizarre à Mulhouse (un peu de l'allemand, certainement).

6h30 de train...Passez relativement vite à lire "Les hirondelles de Kaboul" de Yasmina Khadra.
Bouquin terrible, d'une effroyable et réelle noirceur des conditions de vie du temps des Taliban.
Ce bouquin termine aussi mal qu'il a commencé, aucune étincelle d'espérance. Très poignant, très bien écrit mais qui remue plus que "l'attentat" que j'ai adoré du même auteur.
Bref le temps est passé vite à l'aller quand on a entre les mains un bon livre et le retour, je l'ai passé à essayer de dormir dans un wagon rempli de gosses en bas âges à la sortie de ma garde...

La clinique est de type mutualiste, très esthétique et assez bien organisé dans son fonctionnement. 1000 accouchements par an. Les sages-femmes font les accouchements. Les médecins sont présents et font les sutures et la délivrance (le plus chiant quoi et cela même a trois heures du mat !)
Une sage-femme en salle avec une auxiliaire qui la nuit viennent t'aider à faire le tour en suite de couche. Bien que la nuit dernière il y ait eu trois accouchements et 6 dans la journée, elles sont tout de même venues nous aider à materner les 12 bébés qu'on avait en poup.
La particularité réside en effet, la nuit ou quasiment tous les bébés sont pris en nurserie afin que les mères puissent se reposer. (cf mon tout premier post sur ce blog pour savoir ce que j'en pense...)
C'est du quasi-forcé. Toutes les césariennes, les nouvelles accouchées...Bref sur 15 femmes, 12 bébés en poup...Heureusement que le service était à moitié vide !
D'autre part j'ai été stupéfait de ce que peux gagner nos collègues sages-femmes dans cette clinique, on n'est loin des 2600 euros net des cliniques de Grenoble. La collègue, sortie en 93 de l'école, étant sur cette clinique depuis 8 ans, touche en tout est pour tout, à 75 % de temps de travail, s'il a fait un weekend dans le mois et 6 jours, 6 nuits : 1500 euros !!!! Oui vous avez bien lu !

C'est complètement hallucinant. A titre de comparaison, j'ai l'hôtel payé, le trajet (110 euros) et le tarif horaire est de 20 euros net...pour venir faire des remplacements chez eux.
Quand je lui ai dit que je touchais à l'hôpital, de nuit, à 100 %, à l'échelon 4 (c'est à dire deux ans d'ancienneté) 1880 euros net, elle n'en revenait pas. Elle ne pensait pas qu'il y avait de telles disparités de revenus dans la profession...

Bref, je ne l'envie pas...car on peut trouver les mêmes conditions de travail facilement partout ailleurs avec un salaire plus convenable, en relation directe avec le stress et la responsabilité de notre profession.

C'était une bonne garde, encore très bien accueilli. Je n'ai pas eu le temps de visité Mulhouse, mais j'y retourne pour deux gardes de jours cette fois-ci et j'irai faire un tour dans la ville...

Extraordinaire !!!!
Commençons par le commencement.
Nous sommes désormais bien installés avec Manue dans notre appartement, il a maintenant du charme et nous avons plaisir à vivre dedans.
Hélas, je travaille beaucoup les week-end-end et Manue actuellement est sur Chambéry pour trois semaines en réa néonat et ne rentre que les week-end...
Mais bon, c'est la vie !
Il faut que je vous raconte un peu les débuts de l'intérim...

Après un premier jour, vendredi dernier dans une clinique de Grenoble, où il est plus facile de se déplacer dans le coffre fort d'une banque, tant l'accès à toute pièce est verrouillé et ne s'ouvre que par le biais d'un badge magnétique, l'office sage-femme et même l'escalier ; changement de décor, le lendemain, avec cette fois-ci une clinique dans laquelle tu rentres comme dans un moulin...
A noter tout de même pour la première clinique, écran plat 16/9 d'un mètre de diamètre dans chaque chambre, que des chambres seules évidemment, toutes munies d'une balance extra-plate électronique rétractable sous la table-à-langer et de lit haut de gamme et où tu ne cherches pas quel bouton va monter le dossier et où tu n'es pas obligé de pomper avec ton doigt 50 fois pour que le lit daigne se lever de 20 cm mais passons tout de suite à la deuxième clinique bien plus intéressante...

En route de bonne heure le matin, levé 5 heure, pour la clinique catho !
Une fois sur place un petit panneau électronique annonce dans la cours intérieure de la clinique que les cloches sonnent les trois coups joyeux à chaque nouvelle naissance (permettant de faire passer le temps aux mamies de chirurgie). Aller c'est parti, je suis dans l'ambiance !
Je rentre donc dans cette clinique et j'erre dans les couloirs ne trouvant personne pour m'indiquer le chemin, je me retrouve en chirurgie, puis en suite de couches pour finalement redescendre les étages et trouver enfin la salle d'accouchement...
L'endroit est glauque, vétuste, petit, mal agencé...Je rencontre la sage-femme que je relève, d'origine italienne, que j'essaye de comprendre et qui m'explique l'organisation et quelques infos sur le service. Maternité niveau 1, 1500 accouchements, deux sages-femmes en salle, médecins chez eux à appeler pour qu'ils assistent à l'accouchement.
Je file me changer, en me disant "Ouais, clinique catho, ils en ont gardé que le nom".
Soudain dans l'office, je tombe nez à nez sur Soeur Marie-Elisabeth habillée tout de blanc et portant le voile !
"Bonjour, je suis votre collègue, je travaille avec vous aujourd'hui", me dit-elle !
Enfin, elle travaille avec moi aujourd'hui en salle, faut quand même composer...De 7 à 8, je suis déjà seule avec trois patientes en travail pendant qu'elle prie, puis elle re-prie entre 12 à 14 puis elle re-re-prie  vers 16h et "ma foi" s'il elle le peut, elle s'en va tout court...

Commence alors, le défiler (et je comprendrais que plus tard grâce à mon auxi, adorable, que cela faisait jaser toute la clinique l'arrivée d'un homme en maternité, un peu comme un homme qui arriverait dans un couvent: "Ciel un homme mes sœurs, cachez-vous !" ) commence alors le défiler, disais-je des ""petites sœurs" (oui il y a des grades, il y a des petites sœurs et des grandes sœurs, rien à voir avec la taille ): Sr Marie-Pierre-Simon, Sr Marie-François, Sr Marie-Catherine, Sr Marie-Jean-Claude, non je déconne pour la dernière où alors je ne l'ai pas encore rencontrée (elles sont 80 !)

Je suis du coup en plein dans l'ambiance et pour être sûr de ne pas oublier où l'on pourrait se trouver des crucifix partout nous guettent et dans chaque salle d'accouchement une petit cadre sur le rebord de l'évier, nous invite à lire une petite prière...Mythique.

Dans les salles de pré-travail, enfin quand je dis salles, les "cages" seraient plus appropriées, on trouve un lit branle ballant, une chaise des années 20, une petite fenêtre aux vieux carreaux à petits carrés opaques et un placard dans lequel se trouve l'évier où il faut tourner les robinets pour que l'eau sorte de la tige prolongé d'un bout de tuyau en plastique transparent et qui a bien vieilli ! Rassurez-vous, ils ont obtenu l'accréditation le mois dernier !!!!!!!!!
Le monitoring vaut le détour et mérite qu'on s'arrête dessus également: boite en carré couleur cakie, avec pour seuls voyants rouge, orange et vert indiquant la qualité de la réception des bruits du cœur (bdc) que tu dois d'ailleurs apprécier à l'oreille entrainée. Pas d'écran des bdc donc et encore moins des contractions par conséquent, mais du papier entrainé par des crans sort tout de même de ce truc archaïque (ça doit être allemand pour tenir si bien le coup) et permet une évaluation à postériori de l'état de l'enfant. Ah oui j'allais oublier dans certaine salle pour te laver les mains et il faut sortir et aller dans une autre.
Les salles d'accouchement sont déprimantes à souhait et dans les placards et tiroirs, modèles 1920 (également), on trouve ça et là et on compose avec ce que l'on a...
Et bien figurez-vous, que malgré tout cela, les femmes sont ravies, heureuses, enjouées, reconnaissantes, adorables quoi, parce qu'elles sont à La cli-ni-que et qu'à La cli-ni-que, c'est bien mieux qu'à l'hôpital...Bouh c'est moche et les gens sont méchants à l'hôpital !

Cassez les baignoires, percez les ballons, revendez les monitoring sans fils et tactiles, arrêtez les péridurales déambulatoires, faites accoucher les femmes dans la bonne vieille position gynécologique, jambes dans les étriers, n'oubliez pas l'épisiotomie... euh ...non ....la cuissectomie et vous serez de nouveau apprécier par les femmes ! Le monde à l'envers mais le monde réel !
Sinon côté papier, prenez un feuille double qui comprends sur la première page un résumé succinct de la patiente, une moitié de page pour annoter la surveillance du travail, un parthogramme sur les deux pages internes et sur la page verso, résumé de l'accouchement en haut, au milieu, résumé du séjour en suite de couche et en bas résumé de l'état de l'enfant à la naissance. Ajouter la feuille de déclaration de naissance (feuille de papier classique, pas papier carbone) et vous avez l'essentiel des papiers et du dossier. 5 minutes (parthogramme comprit) pour tout remplir: que demande le peuple ?

Des anesthésistes qui viennent de chez eux pour poser les APD et qui sont enchantés, agréables, qui parlent, qui expliquent, qui se débrouillent seuls pour la pose de la péridurale, qui rangent leur matos en partant, sympas, qui aiment leur métier. Des obstétriciens qui se placent à la tête de la patiente pour faire les délivrances dirigées et qui encouragent cette première pendant les poussées et qui te disent merci à la fin de les avoir appeler,...comment ça je délire et vous ne me croyez pas, mais si c'est vrai ! Je vous jure !
Et même que pour les césariennes et bah t'appelles chez eux l'anesthésiste, l'obstétricien, le pédiatre, l'infirmière de salle de réveil et tu appelles Petite Soeur Marie-Elisabeth pour qu'elle soit instrumentiste, Petite Sr Marie-François (puéricultrice des suite de couches) pour qu'elle récupère l'enfant et toi et bah tu tournes les pousses....

Bref deux jours merveilleux, uniques et mythiques !